2月26日，一双生手爸妈抱着唯有月余的安安，兴奋地走出清华大学从属北京清华长庚病院（以下简称“清华长庚”）儿外科病房。此时，资格了早产、肝脏肿瘤切除手术的安安，终于回到了泛泛的航向，主宰医生郝献华感触谈：“请安这十分‘抗造’的生命力。”

因为母亲妊娠高血压伴胎儿宫内疲顿，在距离37周足月还有8周时辰时，安安就提前来到了东谈主世间，体重不到2斤。安安降生后在腾达儿监护室禁受了严实的监护，也因此在45天老例查体时，发现了肝左叶肿瘤占位，大小为6.8厘米*6.5厘米，肿瘤标记物之一的甲胎卵白高达121000ng/ml，确诊为肝母细胞瘤。

安安这样小，肿瘤这样大，早产儿自己就存在的支气管肺发育不良、喉软骨软化、卵圆孔未闭、早产儿脑出血……诸多难办的问题，将安安围手术期的风险提至顶格。经病友先容，安安爸妈找到了清华长庚儿外科主任李龙解释。“肝母细胞瘤是一种陌生的儿童肝脏恶性肿瘤，亦然儿童中最常见的肝脏恶性肿瘤。具体的病因尚不解确，究诘表明，它可能与某些基因突变、胚胎发育极度或遗传概述征关联。”李龙说。

李龙为安安制订了细腻的诊疗决策，包括化疗、肝脏切除手术、术后概述诊疗。经由第一阶段的诊疗，安安体内的肝脏肿瘤显著放松到4.4厘米*3.0厘米。

不外，能含糊期手术，除了儿外科医疗团队外，麻醉科的见识起着要害作用。与成东谈主不同，婴幼儿肝切除手术，肿瘤相对体重比紧要，血容量小，手术打击的耐受性低，稍特别出门血，就会导致休克而危及生命。外洋上多半以为，10斤以下婴儿肝切除是外科的高风险鸿沟。早产的安安改良月龄唯有1个多月，体重刚达8斤，止境是安安的肿瘤位于肝脏的中心，比邻门静脉、肝静脉和下腔静脉大血管，极易出现静脉闹翻大出血危急。“遍及的手术风险对麻醉操作、用药采取、体征监测、轮回调度王人提议了挑战。”麻醉科张欢说，安安是清华长庚迄今开展的早产低体重患儿行肝肿瘤切除的最微恙例。

2月19日，手术矜重进行。张欢率领麻醉团队班师为安安进行了超声换取下深静脉穿刺，并强化术中保温、轮回监测。十点半，手术运转，清华长庚赤子外科团队精确把控每一个模范，一步步攻克下血管挫伤、出血、胆管挫伤、肿瘤闹翻残留等难关。抓续了近4个小时，团队班师切除了安安的肝脏肿瘤，顺利完成了手术。

文/北京后生报记者 蒋若静 通信员 郝献华 韩冬野

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